Industria FarmacéuticaMedicamentos

¿Las rebajas de los medicamentos aumentan realmente los costes?

82vistas

Si un reembolso de medicamentos sube, ¿significa que el precio también lo hace? Eso parece, según una investigación realizada por un centro de política sanitaria.

La relación entre el precio y los reembolsos

Un aumento de un dólar en los reembolsos de un medicamento se relacionó con un aumento de 1,17 dólares en el coste del mismo, costes que se trasladan a los pacientes no asegurados y a aquellos cuyo coseguro y deducibles están ligados a los precios de los medicamentos. Así que parece haber una conexión causal entre los reembolsos y los aumentos de precios, aunque también podrían estar influyendo otros factores.

Algunos en el sector sanitario consideran que los gestores de beneficios farmacéuticos (PBM) ejercen una influencia significativa en los precios con sus demandas de reembolsos a los fabricantes, lo que a su vez hace que los fabricantes de medicamentos suban los precios. Otros, sin embargo, creen que los precios de los medicamentos son fijados principalmente por los fabricantes con relativamente poca influencia externa.

El papel de los PBM

Pero la investigación que muestra el vínculo entre los reembolsos y los precios parece respaldar la teoría de que los PBM ejercen una fuerte influencia en los costes. Los investigadores encontraron una correlación casi uno a uno entre los aumentos estimados en dólares de los reembolsos y los aumentos en el precio de lista de los medicamentos. La relación se mantuvo incluso cuando se tuvieron en cuenta las tendencias a lo largo del tiempo por clases de medicamentos y también se excluyeron los medicamentos con una alta cuota de Medicaid.

Los investigadores también analizaron los medicamentos fabricados por un solo fabricante y los fabricados por más de uno. Comprobaron que los medicamentos fabricados por un solo fabricante solían tener precios de catálogo más altos y reembolsos más elevados. Sin embargo, la conexión entre los descuentos y los aumentos de precio también se aplicaba a los medicamentos fabricados por más de un fabricante, aunque no era tan fuerte como la conexión con los medicamentos que no competían con los genéricos.

Los resultados de la investigación apoyan el argumento de que reducir o eliminar los reembolsos también reduciría los precios de lista de los medicamentos. Sin embargo, mucho depende de los propios PBM, y de cómo una reducción o eliminación de los reembolsos influiría en sus decisiones sobre el formulario.

Otros factores que influyen en el coste

Otros factores que influyen en los precios son la cantidad de reembolso que los PBM se quedan para ellos y la cantidad que pasan a las aseguradoras, y la cantidad de reembolso que las aseguradoras pasan a los clientes. En los mercados donde hay poca competencia, es probable que haya pocos cambios.

Los investigadores sugirieron una legislación para hacer más transparente el sistema de distribución de medicamentos, lo que daría una imagen más clara de la conexión exacta entre los reembolsos y los precios.

Dejar una Respuesta